Kiedy można podjąć aktywność seksualną po zabiegu wszczepienia implantów piersi?

Pacjentki, które poddają się zabiegowi powiększania piersi już podczas konsultacji medycznej otrzymują szczegółowe informacje na temat procesu rekonwalescencji po zabiegu. Pacjentka jest szczegółowo informowana na jaki rodzaj aktywności może sobie pozwolić  czego należy unikać, aby proces gojenia przebiegał prawidłowo. Aktywność seksualna możne być podjęta po upływie około 10 - 14 dni po zabiegu. Należy jednak pamiętać, że wytwarzana przez nasz organizm torebka- tkanka włóknista wokół implantu, utrzymująca implant w prawidłowej pozycji tworzy się w pierwszym okresie po zabiegu . Proces ten trwa zwykle przez około 4 tygodnie. Wszelkie manipulacje piersi z implantami w tym okresie mogą doprowadzić do przesunięcia implantu i zniekształcenia piersi.

Dla jakich kobiet jest zabieg powiększenia piersi?

Operacja powiększenia piersi służy kobietom, które z różnych względów nie akceptują wyglądu swojego biustu. Wbrew utartym poglądom nie jest ani dziwactwem ani czymś zarezerwowanym dla gwiazd filmowych. Nawet w USA (w Polsce tym bardziej) statystyczna kobieta, która poddaje się operacji powiększenia piersi ma 28 lat, dwoje dzieci, stałego partnera i pracę nie związaną z show biznesem. Powiększenie piersi jest więc formą pomocy dla kobiet mających problem z poczuciem kobiecości lub niską samooceną. Spowodowane jest to najczęściej przez niedostatki natury (zbyt małe piersi, asymetrie, niedorozwoje), rozciągnięcie skóry i zanik tkanki gruczołowej po okresie ciąży i macierzyństwa. Kolejna grupa to pacjentki, które miały kiedyś ładne piersi, a po upływie lat, wykarmieniu dzieci są one opadnięte, za małe itp. Te panie zwykle czują się młode i atrakcyjne, ale wygląd piersi nie współgra z wyglądem reszty atrakcyjnego ciała. Powiększenie piersi jest najczęściej wykonywaną i najbardziej satysfakcjonującą kobiety operacja z zakresu chirurgii estetycznej (ponad 98% zadowolonych pacjentek wg. najnowszych badań). 

Czy każda kobieta może mieć wszczepione implanty piersiowe?

Przede wszystkim zabieg powiększania biustu wykonujemy u kobiet, które są pełnoletnie i zdrowe. Statystyki pokazują, że ponad 90 proc. kobiet, które zdecydowały się na taki zabieg, mieści się w przedziale wiekowym 20-40 lat. Implanty można wszczepić również pacjentkom w późniejszym wieku – wówczas jest to zabieg łączony, składający się ze wszczepienia implantów oraz ich chirurgicznego modelowania, tzw. plastyki piersi. Przed decyzją o zabiegu należy koniecznie wykonać USG piersi, RTG klatki piersiowej i badania krwi. Dodatkowe badania są uzależnione od wieku pacjentki. Wśród najważniejszych przeciwwskazań do operacji wszczepienia implantów należy wskazać różnego rodzaju infekcje, niewydolność krążeniowo-oddechową i zaburzenia krzepnięcia krwi. Łagodne zmiany wykryte w piersi, takie jak torbiele czy włókniaki, nie są bezwzględnym przeciwwskazaniem. Bardzo ważne jest, aby w kwestii zdrowia pacjentka była absolutnie szczera z lekarzem, z którym omawia zabieg chirurgiczny. Niestety zdarza się, że niektóre kobiety zatajają swoje choroby, byle tylko zrealizować marzenie o piękniejszym biuście. Takie podejście jest ze strony pacjentki nierozsądne. W postępowaniu przedoperacyjnym bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie pacjentki, konsultacje z chirurgiem plastykiem i anestezjologiem, szczera rozmowa na temat przebytych chorób, także przewlekłych oraz uzgodnienie oczekiwań pacjentki względem „nowych piersi”, a możliwościami chirurgii plastycznej.

dr n. med Andrzej Krajewski - Specjalista Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej. 

Jakie implanty piersiowe są lepsze, okrągłe czy profilowane?

Kobiety decydujące się na zabieg powiększenia piersi za pomocą implantów często zadają pytanie jaki rodzaj implantu będzie dla nich najlepszy: okrągły, czy anatomiczny. Proces doboru implantu jest uwarunkowany wieloma czynnikami takimi jak budowa ciała pacjentki i jego proporcje, wielkość i kształt wyjściowy piersi, grubość tkanki podskórnej i preferencje pacjentki. Oprócz rodzaju implantu musimy wybrać miejsce jego umieszczenia: podgruczołowo, czy podmięśniowo. To wszystko pozwala nam na bardzo indywidualne podejscie do każdej pacjenki. Protezy okrągłe są wybierane głównie przez pacjentki oczekujące spektakularnego, widocznego efektu idealnych piersi, które chcą aby interwencja chirurgiczna była od razu widoczna, a górna część piersi znacząco wypełniona. Piersi takie mogą wygladać nieco sztucznie, zbyt idealnie, choć znajdują rzesze zwolenników, szczególnie płci męskiej. Paradoksalnie protezy okrągłe wyglądają bardziej naturalnie od anatomicznych w pozycji leżącej, ze względu na mniejszą sztywność wypełniajacego ich żelu. Protezy okrągłe dedykowane są dla pacjentek z małymi biustami, bez ptozy (opadnięcia) i deformacji klatki piersiowej i do implantacji pod mięsień. Użycie implantu anatomicznego daje możliwość dyskretnej korekcji kształtu i wielkości piersi. Pierś ma kształt łezkowaty imitujący naturalny gruczoł z niewielkim opadaniem. Nie sprawia wrażenia sztucznego, ale piersi w pozycji leżącej są mniej naturalne i zawsze istnieje niewielkie ryzyko przekręcenia implantu, co implikuje konieczność kolejnej interwencji chirurgicznej. Implanty te dedykowane są dla pacjentek z ptozą, deformacjami piersi i klatki piersiowej. Wybór pomiędzy implantem anatomicznym i okrągłym ma znaczenie tak naprawdę tylko wtedy gdy chcemy umieścić go pod gruczołem. W sytuacji gdy protezę umieszczamy podmięśniowo, to rodzaj implantu ma znikome znaczenie, a wręcz implanty okrągłe są bardziej preferowane ze względu na brak konieczności interwencji w przypadku przekręcenia się implantu. foto: Mikołaj Mikołajczyk

Dr Katarzyna Michalska 

Czy ciąża będzie miała wpływ na piersi z implantami?

Chirurgia plastyczna dzięki bogatemu wachlarzowi możliwości może zaproponować pacjentce indywidualny rodzaj leczenia celem utworzenia pięknych, pełnych piersi o naturalnym kształcie i harmonijnej wielkości. Najbardziej spektakularny efekt powiększenia dają implanty. Obecnie nierzadkim zjawiskiem wśród kobiet z piersiami powiększonymi implantami jest ciąża. Większość implantów jest wypełniona spoistym, miękkim żelem silikonowym i otoczona wytrzymałą, cienką powłoką silikonową. Jest to materiał bezpieczny dla ciała, który nie powoduje ryzyka dla ciąży. Prawidłowa ciąża nie ma wpływu na optymalnie umiejscowione implanty, zaś same protezy nie ingerują z prawidłowym rozwojem płodu. Większość kobiet może karmić piersią po operacji powiększenia implantami. Najczęściej stosowane nacięcia skóry umożliwiają utrzymanie potencjału karmienia piersią. W okresie ciąży, piersi ulegają zwykle dalszemu wzrostowi dzięki zmianom hormonalnym, co stanowi przygotowanie do naturalnego karmienia niemowlęcia. Nasilenie zmian kształtu może być subtelne, lecz także może skutkować zmianą rozmiaru miseczki stanika. Zwykle kształt i rozmiar piersi utrzymują się aż do okresu zakończenia karmienia własnym mlekiem. Po tym okresie, u części kobiet kształt i rozmiar piersi powracają do stanu sprzed poczęcia. Niestety, u pozostałych pacjentek piersi ulegają znacznemu zmniejszeniu, utracie młodzieńczej jędrności, wraz z rozciągnięciem skóry i rozstępami. Skutkiem są opadające piersi z utratą pełności, kształtu i wielkości. Zmiany kształtu piersi nie są związane z obecnością implantów. Co więcej obecność implantów zapewnia odpowiednie wypełnienie gruczołu piersiowego, minimalizuje niekorzystny skutek ciąży dla piersi. Czasami jest jednak wymagana korekcja piersi dla odtworzenia ich rozmiaru i kształtu, która zwykle polega na podniesieniu piersi z implantami. Konsultacja przedoperacyjna powinna odbyć się przynajmniej 6 miesięcy po zakończeniu karmienia piersią, co umożliwia osiągnięcie stabilizacji kształtu piersi oraz pozwala uniknąć ryzyka infekcji oraz przykurczu torebki implantu związanego z obecnością mleka.

Dr hab. n. med. Paweł Szychta, prof. nadzw., Specjalista chirurgii plastycznej. rekonstrukcyjnej i estetycznej.

 

Jak odzyskać jędrność i kształt piersi po ciąży?

W ciąży piersi przygotowują się do produkcji pokarmu – powiększają się, ich skóra się rozciąga. Po zakończeniu karmienia wracają do poprzedniej wielkości lub maleją. Skóra obkurcza się, ale już nie do takiego stanu jak przed ciążą. Tym słabiej, im bliżej 40. roku życia. Znaczenie ma też ilość ciąż. Największe zmiany w piersiach zachodzą w związku z drugą lub kolejną ciążą. Ich widoczność jest proporcjonalna do wielkości biustu. Kobieta traci satysfakcję z jego wielkości lub kształtu, a często z obu tych rzeczy jednocześnie. Co można zrobić? Do dyspozycji są dwa zabiegi. Jeden z nich to powiększenie piersi z zastosowaniem implantów. Drugi – podniesienie, czyli lifting piersi, który polega na usunięciu nadmiaru skóry. Można wykonać obie operacje, ale z minimum półrocznym odstępem. Rzadziej, przy małej utracie jędrności, przeprowadza się je jednocześnie. 

Dr Piotr Skupin

Moje piersi są nierówne. Chciałabym to skorygować i utrzymać ich naturalny wygląd. Czy można to zrobić przy pomocy implantów?

Implantacja piersi ma zastosowanie nie tylko w przypadku chęci powiększania piersi, ale również w celu skorygowania ich wyglądu przy asymetrii lub po karmieniu. Dzięki wszczepieniu implantów, piersi mogą wyglądać pięknie i naturalnie pod warunkiem, że implanty dobrane są kształtem i wielkością do sylwetki pacjentki. Warto zaufać lekarzowi w tej kwestii I nie upierać się przy jak największym rozmiarze, ponieważ  im większy implant, tym mniej naturalnie on wygląda. Implanty Firmy Mentor mają ogromny wybór kształtów i wielkości, można je więc dobrać bardzo indywidualnie, osiągając rewelacyjny efekt.

Dr Andrzej Sankowski

Od czego zależy wygląd piersi po włożeniu implantów?

Piersi po implantacji mogą wyglądać bardzo naturalnie, mogą też wyglądać mało naturalnie. To wszystko zależy od tego, jak dobierze się implanty. Najczęściej pacjentki o bardzo małych piersiach chcą mieć bardzo duże piersi. Jeżeli to oczekiwanie  zostanie spełnione, piersi wyglądają nienaturalnie, ponieważ są napięte. Jeżeli jednak przekona się pacjentkę, że ważniejszą od wielkości jest uroda piersi, można uzyskać bardzo naturalny efekt. Aby dobrze dobrać implanty, należy zmierzyć pacjentkę, wziąć pod uwagę budowę jej klatki piersiowej, posturę, jakość gruczołu oraz szerokość własnej piersi. Wszystkie te cechy decydują o doborze określonej wielkości implantu. Stosując się do tej zasady można uzyskać piersi idealne o bardzo ładnym, naturalnym kształcie.

Dr Marek Szczyt

Czy po włożeniu implantów będzie widać, że piersi nie są naturalne?

To, czy po powiększeniu piersi będą wyglądały naturalnie, w dużej mierze zależy od pacjentki. Jeśli kobieta chce osiągnąć naturalny kształt I wygląd piersi, powinna poradzić się swojego chirurga, który dobierze jej odpowiedni rozmiar i kształt implantów pasujący wymiarami do warunków anatomicznych. Sprawdzone, wysokiej jakości  implanty znacznie minimalizują ryzyko powikłań, które mogą powodować nienaturalny wygląd piersi. Implanty MENTOR jako jedne z niewielu dostępnych na świecie posiadają certyfikat FDA, który potwierdza najwyższą jakość produktu. Badania kliniczne przeprowadzone w ciągu 20 lat na ponad 200.000 pacjentek czyni MENTOR światowym liderem w dziedzinie implantów piersi. 

W grudniu 2014 r., w jednej z najważniejszych publikacji z zakresu chirurgii plastycznej na świecie: „Plastic and Reconstructive Surgery”, zostały opublikowane porównawcze wyniki amerykańskich badań klinicznych dotyczące implantów profilowanych. Uzyskane przez MENTOR rezultaty po raz kolejny potwierdziły pozycję lidera w produkcji implantów piersiowych.

MENTOR istnieje na rynku już od 46 lat, w Polsce obecny jest ponad 20 lat. Od początku firma stawia na jakość. Implant piersi, to materiał medyczny - jego jakość ma ogromne znaczenie nie tylko dla wyglądu, ale przede wszystkim zdrowia. 

Anna Siarkiewicz-Wittliff - Prezes Zarządu PAD Technologies

Czy piersi z implantami mogą wyglądać naturalnie?

Spośród wielu firm oferujących implanty piersiowe zdecydowanie protezy  firmy MENTOR są najbliższe ideału. Rodzaj implantu dobiera się biorąc pod uwagę budowę  ciała pacjentki, wagę i wzrost.  Można stosować  implanty różnej wysokości i wielkości. Zarówno anatomiczne jak i okrągłe gwarantują, że piersi będą wyglądać naturalnie. Wielką zaletą implantów MENTOR jest trwałość efektu przez wiele lat. Podczas 30 letniej praktyki zabiegowej upiększyłem około 1000 piersi, wszczepiając implanty różnych firm.  Jedynie produkty firmy MENTOR nie wywołały reakcji alergicznych   i zdecydowana większość moich pacjentek powracając do mnie na inne zabiegi chwali sobie piersi powiększone implantami  firmy MENTOR.  Ja również uważam, że są to zdecydowanie jedne z najlepszych implantów dostępnych na światowym rynku. 

Dr Jerzy WIlgus

Słyszałam, że niektóre implanty maja wiele warstw silikonu składających się na powłokę implantu. Czy to prawda, że im więcej warstw tym lepszy implant?

Ilość powłok w implancie nie ma znaczenia. Ważne aby powłoka była mocna a jednocześnie elastyczna i zawierała barierę zapobiegającą przenikaniu żelu silikonowego do tkanek. Firma Mentor udowodniła w badaniach klinicznych przeprowadzonych dla amerykańskiego FDA, iż ma bardzo niską liczbę samoistnych pęknięć implantu. Tak więc powłoki Mentor są bardzo mocne i nie ma potrzeby dodawania kolejnych warstw elastomeru silikonowego na jego powłoki.

Anna Siarkiewicz-WIttliff - Prezes Zarządu PAD Technologies

Jaka jest różnica pomiędzy okrągłymi a profilowanymi implantami piersi?

Implanty piersiowe mogą mieć różne kształty ale najczęściej stosowane są implanty okrągłe i konturowe (zwane również profilowanymi, anatomicznymi lub w kształcie łzy). Implanty profilowane zostały stworzone w celu uzyskania bardziej „naturalnego” kształtu piersi po zabiegu. Są płaskie w górnym biegunie implantu, a wypukłe w jego dolnym biegunie. Implanty profilowane są wypełnione gęstszym żelem silikonowym aby zachować swój kształt. Tekstura w tym rodzaju implantów jest bardziej agresywna niż w przypadku implantów okrągłych aby zapobiegać ewentualnej rotacji implantu w ciele pacjentki (taka komplikacja wiąże się niestety z koniecznością chirurgicznej interwencji). Implanty okrągłe natomiast dają lepsze wypełnienie górnej części piersi, przez co są bardziej widoczne w kostiumie kąpielowym i ubraniach z dekoltem. Ponadto nie ma ryzyka nieestetycznego wyglądu piersi z powodu przekręcenia się implantu.

Anna Siarkiewicz-Wittliff - Prezes Zarządu PAD Technologies

Czy nurkowanie na dużych głębokościach z implantami Mentor jest bezpieczne?

Implanty firmy Mentor są jednymi z najlepiej przebadanych implantów piersiowych na świecie. Według prawa Kanadyjskiego Mentor musiał przeprowadzić badania „statycznego pęknięcia”. W tym badaniu należy przyłożyć na implant duże ciśnienie do momentu jego pęknięcia. W większości naszych implantów wartość nacisku do momentu pęknięcia wyniosła 600 kg. Taki wynik zapewnia możliwość nurkowania na dużych głębokościach bez obawy pęknięcia implantu. W przypadku implantów wypełnianych roztworem fizjologicznym soli małe bąbelki powietrza mogą się pojawić w implancie w momencie dekompresji, jednakże po kilku dniach bąbelki znikają.

Anna Siarkiewicz-Wittliff - Prezes Zarządu PAD Technologies

Słyszałam, że implanty piersiowe mogą pęknąć w samolocie.

Zarówno w czasie lotu samolotem jak i w czasie nurkowania na implant piersiowy działa zwiększone ciśnienie. Różnica ciśnień może spowodować lekkie rozprężanie lub zaciskanie się otoczki implantu. Różnice te jednak są tak niewielkie, że nie powodują one uszkodzenia implantu.

Anna Siarkiewicz-Wittliff - Prezes Zarządu PAD Technologies

Czy implant może zostać uszkodzony w trakcie badania mammograficznego?

Teoretycznie istnieje taka możliwość. W praktyce dzieje się to niezwykle rzadko. Jest to najczęściej spowodowane wcześniejszym osłabieniem się np. torebki implantu poprzez tarcie w miejscu zagięcia się, z powodu obkurczenia się torebki wokół implantu. Najczęściej mammografia jest trudna do wykonania. W takich przypadkach badanie USG można uzupełnić badaniem MRI (rezonans magnetyczny).

Dr Piotr Skupin - Poznań

Pan doktor powiedział, że po zabiegu zostanę 1 dobę w gabinecie. Po wyjściu chciałabym wrócić do domu samochodem. Czy będę mogła prowadzić?

W naszym gabinecie pacjentki po powiększeniu piersi pozostają minimum 3 doby – po tym okresie mogą wrócić do domu. Prowadzenie samochodu nie jest jednak zalecane przez okres dwóch tygodni z uwagi na fakt, iż prowadzenie samochodu wymaga czasem nagłych reakcji kierowcy. Należy pamiętać, że kierowcy na drodze bywają nieprzewidywalni, co może być przyczyna późniejszych powikłań pooperacyjnych.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Czy będę mogła chodzić bez stanika po zabiegu powiększania? Kiedy mogę zacząć?

Po upływie 6 – 8 tygodni od zabiegu można zacząć chodzić bez stanika – oczywiście brak stanika zwiększa ryzyko obwisłości piersi w przyszłości.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Bardzo swędzą mnie piersi po zabiegu i ciągle się drapię. Co robić?

Po operacji dolegliwości typu zaburzeń czucia, kłucia, pieczenia, ciepła, przelewania, uczucia pojawiania się bąbelków czy też swędzenia są normalne. Występują one zazwyczaj do czasu wstępnego zagojenia się piersi, ustąpienia napięcia skóry i obrzęków piersi. Trwa to przeciętnie 2-3 miesiące. Należy ten okres cierpliwie przeczekać lub zastosować maści lub kremy łagodzące swędzenie. O odpowiednie preparaty można zapytać w aptece. W razie wątpliwości, przed zastosowaniem proszę skontaktować się ze swoim specjalistą.

Dr Piotr Skupin - Poznań

Chciałabym powiększyć piersi o jeden rozmiar. Wielkość implantów podawana jest zwykle w cm3 lub ml. Jaką wielkość implantu powinnam wybrać?

Wielkość implantów jest dobierana każdorazowo indywidualnie dla każdej pacjentki i decyduje o tym szereg czynników, których nie można przewidzieć przed zabiegiem operacyjnym. Orientacyjną wielkość implantów można ocenić przed zabiegiem operacyjnym, a właściwy dobór implantów odbywa się w czasie zabiegu operacyjnego – to warunki anatomiczne są głównym decydentem. Powiększenie piersi o jeden rozmiar to średnio 100 – 200 cm3.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Po 6 miesiącach od zabiegu moje piersi zaczynają twardnieć. Jaka może być tego przyczyna?

Najprawdopodobniej jest to powikłanie związane z zaburzeniami dotyczącymi torebki, która w sposób naturalny powstaje wokół implantów w trakcie gojenia się piersi po operacji. Opisywany objaw to najprawdopodobniej obkurczanie się lub przerost torebki. Jeżeli twardnieniu towarzyszy powiększenie się piersi to może to być związane z pojawieniem się płynu wokół implantu. W takich przypadkach warto wykonać badanie USG piersi i z opisem badania udać się na wizytę kontrolną do swojego lekarza. Specjalista zbada Panią i ustali dalsze postępowanie. Należy również rozważyć możliwość zajścia w ciążę, której towarzyszą m.in. zmiany zachodzące w piersiach.

Dr Piotr Skupin - Poznań

Jak długo należy nosić stanik uciskowy po zabiegu powiększania piersi?

Po operacji powiększania piersi odpowiedni stanik bezwzględnie należy nosić przez około 6 – 8 tygodni.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Jaki biustonosz wybrać po zabiegu powiększania piersi?

Rodzaj i wielkość biustonosza powinny być ustalone przez chirurga – najlepsze są biustonosze miękkie bez fiszbin, z szerokimi szelkami, obejmującymi miseczką całą powierzchnię piersi – biustonosz nie może deformować piersi, a powinien je stabilizować i umożliwiać kształtowanie piersi, np. poprzez regulowane ramiączka.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Jaki czas po zabiegu mogę wrócić do współżycia?

Nie ma w tej kwestii ograniczeń, wszystko zależy od kondycji pacjentki. Należy dobrać tylko odpowiednią pozycję, w której piersi nie będą uciskane – przynajmniej w pierwszych tygodniach po zabiegu.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Po zabiegu bardzo boli mnie mostek i mam problem z kichaniem i kasłaniem. Czy to normalne? Czy jest możliwość złagodzenia tego bólu?

Uczucie ucisku klatki piersiowej po operacji powiększenia piersi to objaw, który u pacjentek może się pojawić i należy go traktować indywidualnie, u każdej pacjentki rekonwalescencja przebiega inaczej. Tego rodzaju pytania należy kierować do chirurga wykonującego zabieg operacyjny.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Jak duża będzie moja blizna po zabiegu? Czy będzie widoczna?

Chirurgia plastyczna jest tą dziedziną medycyny, w której przede wszystkim zwraca się uwagę na wielkość, kształt i umiejscowienie blizny by była oczywiście jak najmniejsza i jak najmniej widoczna. Cytując jednego z Chirurgów „blizna to podpis chirurga”, nie oznacza to jednak, że znika i jest zupełnie niewidoczna.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Czy po zabiegu będę miała założone dreny? Jeśli tak to na jak długo?

Zakładanie drenów nie jest konieczne w każdym przypadku. Niekiedy zależy od stosowanej metody i doświadczenia chirurga. Niektórzy specjaliści stosują drenaż rutynowo, niektórzy w wybranych przypadkach, w zależności od sytuacji śródoperacyjnej. Dreny zakładane są najczęściej na czas pobytu w klinice, czyli przez 1-2 dni. O prawdopodobieństwo zastosowania drenów warto zapytać swojego specjalistę podczas bezpośredniej konsultacji.

Dr Piotr Skupin - Poznań

Czy to prawda, że umieszczając implanty pod mięsień trzeba się liczyć ze stratą około 20 % w wielkości implantu?

W przypadku umieszczenia implantu pod mięśniem dochodzi do jego częściowego uciśnięcia czy też wypłaszczenia. Daje to wrażenie mniejszej wielkości piersi, niż zostało to wcześniej założone podczas konsultacji przedoperacyjnej. Z tego powodu niektórzy specjaliści zalecają zastosowanie implantu większego o jeden rozmiar katalogowy. Nie jest to duża różnica, ale wystarczająca, ponieważ strata wielkości to ok. 5%, w rzadkich przypadkach 10%, a nie 20%.

Dr Piotr Skupin Poznań

Planuję zabieg powiększenia piersi ale bardzo boje się znieczulenia. Czy są podstawy do obaw?

Każda ingerencja w ludzkie ciało niesie za sobą ryzyko powikłań. Anestezjologia, jak każda dziedzina medycyny, wciąż się rozwija mając na celu między innymi jak najbardziej bezpieczne prowadzenie pacjenta w czasie znieczulenia powodując zmniejszenie ryzyko powikłań, ale nie likwidując ich całkowicie. U zdrowej młodej pacjentki ryzyko jest zdecydowanie mniejsze, niż u osoby w zaawansowanym wieku obciążonej licznymi chorobami.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Planuję zabieg powiększenia piersi i chciałabym mieć wszczepione duże implanty (powyżej 500cc). Czy to prawda, że po wszczepieniu dużych implantów dłużej dochodzi się do siebie?

Przyjmuje się, że podczas pierwszej operacji nie powinno się stosować implantów większych, niż takie, które powodują powiększenie piersi o dwa rozmiary. W praktyce oznacza to stosowanie implantów w zakresie rozmiarów 350 – 400 ml. O możliwości zastosowania większych implantów decyduje specjalista na podstawie aktualnej wielkości piersi, przebytych operacji piersi, anatomii i stanu tkanek, ogólnej budowy ciała. Jeżeli nie ma przeciwwskazań to w nielicznych, wybranych przypadkach można zastosować większe implanty. W pozostałych należy wykonać powiększenie piersi dwuetapowo, najpierw stosując implanty mniejsze, a następnie ostateczne. Zawsze należy pamiętać o zachowaniu proporcji ciała po operacji. Wykonanie operacji jednoczasowo powoduje znaczne zwiększenie się możliwości wystąpienia powikłań.

Dr Piotr Skupin - Poznań

Byłam już na konsultacjach w dwóch gabinetach lekarskich. Każdy z lekarzy dobrał mi inne implanty, kogo mam słuchać?

Przede wszystkim należy kierować się do gabinetów, w których pracują lekarze posiadający specjalizację z zakresu chirurgii plastycznej i są zrzeszeni w Polskim Towarzystwie Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej. Dobór implantów to sprawa bardzo indywidualna i trzeba wziąć pod uwagę wiele czynników. Orientacyjną wielkość implantów można ocenić przed zabiegiem operacyjnym, a właściwy dobór implantów odbywa się w czasie zabiegu operacyjnego – to warunki anatomiczne są głównym decydentem.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Słyszałam, że należy zmyć lakier do paznokci przed zabiegiem. Od dwóch lat mam na paznokciach tipsy, których nie chciałabym zdejmować. Czy Pan doktor odmówi mi zabiegu jeśli ich nie zdejmę?

Lakier do paznokci powinno się zmyć przed zabiegiem, tipsy również nie są wskazane. Każdy z lekarzy anestezjologów ma swoje preferencje i głównie od nich zależy kwalifikacja pacjentki do zabiegu operacyjnego – to on odpowiada za prowadzenie pacjenta i jego bezpieczeństwo w czasie zabiegu. Jeśli gabinet dysponuje dobrym sprzętem do znieczulania lekarze anestezjolodzy często zgadzają się jednak na zachowanie tipsów i pomalowane paznokcie.

Dr Artur Śliwiński - Szczecin

Czy zażywanie środków antykoncepcyjnych ma wpływ na zabieg i jego wynik? Czy powinnam przestać brać środki przed zabiegiem?

Podczas przygotowywania się do zabiegu powiększenia piersi przerwanie stosowania antykoncepcji nie jest konieczne. Należy tylko zwrócić uwagę na fakt, że stosowanie niektórych tabletek antykoncepcyjnych powoduje nieznaczne powiększenie piersi. Jeżeli po operacji stosowanie tabletek zostanie przerwane to obserwuje się częściową utratę wielkości piersi. W takim przypadku warto zasięgnąć opinii swojego ginekologa i albo zastosować antykoncepcję, która nie ma wpływu na wielkość piersi, albo odstawić tabletki w okresie przedoperacyjnym (2 miesiące) aby uniknąć ew. późniejszego efektu zmniejszenia się objętości piersi. Po operacji można powrócić do stosowania antykoncepcji.

Dr Piotr Skupin - Poznań

Jaka jest różnica pomiędzy gładkimi I teksturowanymi implantami?

Implanty piersiowe mogą mieć różne kształty ale najczęściej stosowane są implanty okrągłe i konturowe (zwane również profilowanymi, anatomicznymi lub w kształcie łzy). Implanty profilowane zostały stworzone w celu uzyskania bardziej „naturalnego” kształtu piersi po zabiegu. Są płaskie w górnym biegunie implantu, a wypukłe w jego dolnym biegunie. Implanty profilowane są wypełnione gęstszym żelem silikonowym aby zachować swój kształt. Tekstura w tym rodzaju implantów jest bardziej agresywna niż w przypadku implantów okrągłych aby zapobiegać ewentualnej rotacji implantu w ciele pacjentki (taka komplikacja wiąże się niestety z koniecznością chirurgicznej interwencji). Implanty okrągłe natomiast dają lepsze wypełnienie górnej części piersi, przez co są bardziej widoczne w kostiumie kąpielowym i ubraniach z dekoltem. Ponadto nie ma ryzyka nieestetycznego wyglądu piersi z powodu przekręcenia się implantu.

Anna Siarkiewicz-Wittliff - Prezes Zarządu PAD Technologies​

Koleżanka która mieszka w USA mówiła mi o implantach „gummy bear”. Co to takiego?

Implanty „gummy bear” to implanty wypełniane spoistym żelem silikonowym COHESIVE. Oznacza to, że po przecięciu implantu żel silikonowy nie wycieka z powłoki i zachowuje swój kształt (tak jak po przecięciu słodkich i popularnych miśków żelowych czyli „gummy bear”). Wszystkie implanty silikonowe firmy Mentor są wypełnione żelem Cohesive.

Anna Siarkiewicz-Wittliff - Prezes Zarządu PAD Technologies